martes, 30 de junio de 2009
jueves, 25 de junio de 2009
LAMATA ABOGA POR UN ÓRGANO DE TOMA DE DECISIÓN SANITARIA COMPARTIDA Y VINCULANTE
| LAMATA ABOGA POR UN ÓRGANO DE TOMA DE DECISIÓN SANITARIA COMPARTIDA Y VINCULANTE | |
 | Madrid 24/06/2009 En su comparecencia en la subcomisión para el Pacto de Estado en la Sanidad del Congreso de los Diputados, el consejero de Salud y Bienestar de Castilla-La Mancha, Fernando Lamata, ha manifestado su interés porque este acuerdo contribuya a la estabilidad y calidad del sistema sanitario español. |
ACTA SANITARIA. Informativo Confidencial de la Sanidad
martes, 23 de junio de 2009
EL FIASCO DE LA CARRERA PROFESIONAL: MÉDICOS
ACTA SANITARIA. Informativo Confidencial de la Sanidad: "Vicente Matas Aguilera y Carmen Serrano Martínez, ambos del Sindicato Médico de Granada, han elaborado un estudio comparativo de la Carrera Profesional en los diferentes Servicios de Salud, en los que se registran dieciocho tipologías 'diferentes, distintas y distantes' que no se han conseguido homologar a pesar del intento tardío del Ministerio de Sanidad en su Resolución de enero 2007."
domingo, 21 de junio de 2009
Otra barbaridad deL GOBIERNO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
El Defensor del Pueblo, Enrique Múgica, ha reclamado a la conselleria de Sanidad un informe en el que se demuestre que han corregido la situación que provocaba la discriminación del personal de enfermería respecto al médico. Las críticas de Múgica se refieren a un acuerdo para el empleo público de calidad y la reducción de la temporalidad, en el que se establece que las médicas embarazadas que realicen guardias y se vean obligadas a no hacerlas durante los meses previos al parto, cobren un complemento económico compensatorio con la finalidad de no ver mermado su poder adquisitivo.
El Defensor del Pueblo insta a Sanidad a no discriminar a las enfermeras embarazadas - Comunitat Valenciana - Levante-EMV
miércoles, 17 de junio de 2009
JUSTICIA CON MONTES
ACTA SANITARIA. Informativo Confidencial de la Sanidad: "Hacer justicia
En declaraciones a 'Acta Sanitaria', Luis Montes definió el momento en el que Lamela comparecía como 'una mañana justa y equitativa'. Según el doctor, este juicio le hizo revivir el período en el que, en 2007, él y su equipo tuvieron que comparecer en los juzgados de Leganés cada 15 días por los hechos denunciados. 'Es de justicia que ahora las autoridades sanitarias declaren en el proceso. Ahora les toca a ellos', sentenció. Asimismo, explicó que, detrás de este caso, los responsables políticos escondieron dos razones, una económica y otra ideológica, y que todo ha formado parte de una 'cortina de humo' para iniciar el proceso privatizador de la sanidad pública, desprestigiando a uno de sus centros y a sus profesionales, a los que acusaron de provocar 'homicidios sistemáticos'. También habló de un desvío de la atención ciudadana ante esta privatización el presidente de la Asociación de Vecinos de Leganés, Juan Antonio Sánchez, quién anunció, asimismo, que el día 25 de junio habrá una marcha en defensa de la sanidad pública desde Pirámides hasta la Puerta del Sol."
En declaraciones a 'Acta Sanitaria', Luis Montes definió el momento en el que Lamela comparecía como 'una mañana justa y equitativa'. Según el doctor, este juicio le hizo revivir el período en el que, en 2007, él y su equipo tuvieron que comparecer en los juzgados de Leganés cada 15 días por los hechos denunciados. 'Es de justicia que ahora las autoridades sanitarias declaren en el proceso. Ahora les toca a ellos', sentenció. Asimismo, explicó que, detrás de este caso, los responsables políticos escondieron dos razones, una económica y otra ideológica, y que todo ha formado parte de una 'cortina de humo' para iniciar el proceso privatizador de la sanidad pública, desprestigiando a uno de sus centros y a sus profesionales, a los que acusaron de provocar 'homicidios sistemáticos'. También habló de un desvío de la atención ciudadana ante esta privatización el presidente de la Asociación de Vecinos de Leganés, Juan Antonio Sánchez, quién anunció, asimismo, que el día 25 de junio habrá una marcha en defensa de la sanidad pública desde Pirámides hasta la Puerta del Sol."
Los hospitales se reinventan · ELPAÍS.com
¿Cómo será el hospital del futuro? ¿Qué papel desempeñarán las nuevas tecnologías? ¿Qué cualidades y competencias deben tener los profesionales de la salud de dentro de 10 o 15 años? ¿Cómo se dará respuesta a una población envejecida, con más enfermos crónicos? Sobre estos y otros aspectos discuten, desde hace tiempo, siete gerentes de algunos de los hospitales más importantes de España, en el blog Yo quiero seguir siendo jefe.
Los hospitales se reinventan · ELPAÍS.com
Los hospitales se reinventan · ELPAÍS.com
El PP impide evaluar la gestión privada de la sanidad · ELPAÍS.com
El PP impide evaluar la gestión privada de la sanidad
Cinco meses y casi 40 sesiones, algunas de mañana y tarde, en las que comparecieron 73 expertos en sanidad. Ha sido la comisión monográfica más larga y con más intervenciones desde que Esperanza Aguirre manda en la Asamblea de Madrid (2003). Fue sobre la sanidad. Los expertos que han participado coinciden en que todavía no se ha evaluado si la gestión privada reporta algún beneficioEl PP impide evaluar la gestión privada de la sanidad · ELPAÍS.com
ATENCIÓN PRIMARIA ESTÁ POR DESARROLLAR
LOS DIRECTIVOS DE ATENCIÓN PRIMARIA NO LA CONSIDERAN AGOTADA, SINO PENDIENTE DE DESARROLLO
ACTA SANITARIA. Informativo Confidencial de la Sanidad
ACTA SANITARIA. Informativo Confidencial de la Sanidad
ATENCIÓN PRIMARIA
DOCUMENTO. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD: NUEVOS RETOS, NUEVAS SOLUCIONES
ACTA SANITARIA. Informativo Confidencial de la Sanidad
ACTA SANITARIA. Informativo Confidencial de la Sanidad
miércoles, 3 de junio de 2009
Aborto: entre la fe del Gobierno y la realidad · ELPAÍS.com
VOTA PSOE
Artículo muy interesante y que coincido en su conjunto.
Aborto: entre la fe del Gobierno y la realidad · ELPAÍS.com
Artículo muy interesante y que coincido en su conjunto.
Aborto: entre la fe del Gobierno y la realidad · ELPAÍS.com
sábado, 30 de mayo de 2009
miércoles, 8 de abril de 2009
LA SANIDAD PRIVADA ACTUA DESCUBRIENDO SUS VERDADEROS INTERESES...
REDACCIÓN El sindicato Comisiones Obreras (CC OO) critica en un comunicado la "pasividad del comisionado de Torrevieja para ahorrarle gastos en personal a la UTE" del Hospital de Torrevieja y denuncia que no se están cubriendo las sustituciones entre el personal estatutario de la Agencia Valenciana de Salud.
El sindicato añade que tanto bajas por enfermedad como otras contingencias, caso de comisiones de servicios a otros departamentos o reducción de jornada por motivos de conciliación laboral y vida familiar llevan en algunos casos un año sin sustituirse.
CC OO dice que el Hospital tiene bajas sin cubrir - Vega Baja - INFORMACION.es
La sanidad pública
Llama la atención que en autonomías como Madrid o Valencia, donde la privatización ya está avanzada, aumente la preferencia por la atención primaria pública. Un esquema que, en el caso de Madrid, se repetiría en el resto de atención sanitaria. "En Madrid y Valencia los procesos privatizadores han sido más intensos. La gente tiene más experiencia en la sanidad privada y considera con mayor interés los servicios públicos", dice Rodríguez Medel.
Barómetro Sanitario
Los retrasos provocan el suspenso del Sistema Nacional de Salud
MADRID, 8 Abr. (EUROPA PRESS)
Los españoles dan una media de aprobado (6,3) al funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS), al que suspenden sin embargo en la resolución de problemas como los retrasos en el acceso a las pruebas diagnósticas (4,65) y en el tiempo que tarda el paciente en ver al especialista desde que pide cita (4,67), según el Barómetro Sanitario 2008.
Según este barómetro, presentado ayer por el Ministerio de Sanidad, aunque 7 de cada 10 españoles creen que la sanidad pública funciona 'bien' o 'bastante bien', la mayoría de los ciudadanos suspende al SNS en el tiempo de demora para el ingreso no urgente en los hospitales (4,46) y valora a la baja, con un 5,32, el elevado número de pacientes que deben compartir habitación en un hospital.
En Atención Primaria, lo peor valorado por los ciudadanos son los tiempo de espera en la sala de consulta (5,52) y lo que se tarda en acceder a las pruebas diagnósticas (5,22). Consiguen un aprobado el tiempo dedicado por los médicos a cada paciente (6,40) y el que tarda el médico en ver al enfermo desde que pide cita (6,22).
Respecto a las listas de espera, el 50,2 por ciento de los encuestados considera que la situación de este problema 'no ha cambiado', ni para las consultas ni para la hospitalización. Además, el 34 por ciento cree que las autoridades sanitarias 'no están tomando iniciativas' destinadas a mejorar las listas de espera.
No obstante, los españoles dan las mejores notas al equipamiento y las tecnologías (7,61) de los hospitales; a la cercanía de los centros de Atención Primaria (7,53); a la confianza y seguridad que transmite su médico de cabecera (7,35); y al trato del personal sanitario de los centros de Atención Primaria (7,35).
También reciben buenas notas, en atención especializada ambulatoria, el número de especialidades a las que se tiene acceso (7,28), seguida por el equipamiento y los medios tecnológicos de que dispone la sanidad pública (7,24). En los hospitales, reconocen la buena atención de los médicos (7,12) y enfermeros (7,14).
EL PÚBLICO FRENTE AL PRIVADO
Por estos motivos, los españoles siguen prefiriendo el sistema público frente al privado en Atención Primaria (62,9% frente a 31%), Urgencias (60,7% frente a 31,2%) e ingreso hospitalario (59% frente a 33,4%). Sin embargo, en atención especializada, los porcentajes se igualan, ya que casi el 48 por ciento prefiere lo público frente al 43,6 por ciento que apuesta por la sanidad privada.
Respecto a las desigualdades por comunidades autónomas en el acceso a los servicios del Sistema Nacional de Salud, el 33,4 por ciento de los encuestados opina que existen, frente al 31,1% que veía la desigualdad en 2007. La mayoría de los encuestados (86,2%) ve necesario que las autonomías se pongan de acuerdo a la hora de incluir servicios a la cartera.
En relación con la confianza del ciudadano en los profesionales de la sanidad, la encuesta muestra que la mayoría de los españoles tiene 'mucha' o 'bastante' confianza en la labor de médicos (86%), enfermeros (85,8%) y en el resto del personal sanitario (80,5%). Asimismo, el 90,4 por ciento de los encuestados asegura no haber sufrido nunca un error asistencial en su entorno próximo.
El barómetro también estudia en esta edición la valoración de los ciudadanos respecto al uso de los servicios de salud en comunidades distintas a la de residencia y la oportunidad de acceder a su información clínica desde cualquier punto del sistema sanitario. Uno de cada 10 encuestados dijo haber necesitado acudir a un centro sanitario público estando fuera de su autonomía, el 52,1 por ciento en Atención Primaria y casi el 37 por ciento en las Urgencias.
La sanidad pública pierde puntos · ELPAÍS.com
lunes, 30 de marzo de 2009
ENFERMERÍA: NUEVOS TIEMPOS
REPORTAJE
Los enfermeros ganan terreno frente a los médicos
España se plantea redefinir su papel para aprovechar mejor sus conocimientos - En otros países ya prescriben medicamentos y realizan algunas pruebas
GABRIELA CAÑAS 30/03/2009
En Reino Unido, hace años que los enfermeros se ocupan de realizar las endoscopias digestivas, liberando de esa tarea a los médicos, siempre tan escasos en los sistemas de salud. Dos estudios publicados durante el pasado mes de febrero en el British Medical Journal, que han analizado endoscopias hechas desde 2002, demuestran que los resultados son similares. No hay diferencias relevantes entre las endoscopias realizadas por unos u otros.
* Un enfermero por cada médico
Podrían ocuparse del seguimiento de los enfermos crónicos El refuerzo de los equipos sanitarios beneficiaría a la población
Con el plan Bolonia, los sanitarios podrán doctorarse y hacer investigación Los médicos jóvenes son menos reticentes a los nuevos esquemas
Todos los sistemas sanitarios avanzados, incluido el español, se están planteando redefinir las tareas de sus profesionales. ¿Tiene sentido que una enfermera que ha estudiado una diplomatura de tres años, que ha hecho simultáneamente tres años de prácticas y que a lo mejor tiene ya una larga experiencia se limite a hacer curas o a desarrollar tareas que no requieren tanta preparación? ¿Tiene sentido que en las consultas del geriatra los pacientes de elevadas edades hagan largas esperas cada mes para lograr una receta del anticoagulante que necesitan porque sólo puede firmarlas el médico? ¿Es lógico que los tiempos de consulta del médico se consuman rellenando partes de baja? Y, desde otro punto de vista, ¿están los médicos y los enfermeros de hoy suficientemente capacitados para manejar un complejo aparato de diagnóstico de imagen?
Francia, Reino Unido y Canadá, entre otros, son países que están marchando rápidamente hacia una nueva organización sanitaria para optimizar los recursos humanos de los que disponen. El cuerpo de enfermería es uno de los llamados a desarrollar un papel más relevante. Quizá por eso en el Parlamento español socialistas y convergentes están defendiendo que podólogos y enfermeros puedan hacer determinadas prescripciones farmacéuticas.
Mercedes Mengíbar es enfermera, así que fue un bicho raro en su día cuando la nombraron gerente de un hospital público en Andalucía. Era mujer y no era médico; algo insólito. Hoy dirige el hospital USP de Marbella, que es privado. Bien es cierto que antes de llegar a tan altas responsabilidades estudió Psicología, hizo masters en relaciones humanas y montó hospitales de campaña en Nicaragua. Se siente orgullosa de ser enfermera, no obstante, y está de acuerdo en que se mejore la atención sanitaria otorgando a estos profesionales la posibilidad de recetar todos aquellos fármacos que no requieren prescripción facultativa, pero que son muy utilizados y que suele costear el Estado.
"Hay unos cuatrocientos fármacos que no necesitan prescripción", explica. "Son antipiréticos, calmantes, antiácidos, laxantes, apósitos, antiinflamatorios... Los enfermeros pueden ocuparse perfectamente de recomendar también todos los accesorios sanitarios, para la incontinencia, por ejemplo. Por último, también podrían ocuparse del seguimiento de ciertos tratamientos, en especial de las enfermedades crónicas, en los que los pacientes deben tomar fármacos para la hipertensión, la diabetes o contra la coagulación de la sangre", bajo la supervisión del médico, como añaden casi todos los consultados.
La fórmula no es inédita. De los 800.000 enfermeros que hay en Reino Unido, unos 50.000 ya hacen recetas de ciertos medicamentos o accesorios sanitarios desde 1992. Es lo que se llama la prescripción suplementaria. "En todo esto, en España estamos muy atrasados. Todo está inventado. ¡Copiemos, por Dios, copiemos!", urge Ramón Gálvez, director gerente del Complejo Hospitalario de Toledo, que continúa: "No nos enredemos en un debate ideológico médico/enfermera. Las nuevas tecnologías nos obligan a redefinir las funciones de los profesionales de la sanidad. La cuestión es diseñar cuál es la atención sanitaria que queremos y necesitamos para el siglo XXI".
Los documentos franceses, británicos y canadienses con los que trabaja Gálvez hablan de la necesidad de adaptarse a las nuevas circunstancias que, en ocasiones, aumentan la presión y colapsan los sistemas sanitarios: los pacientes quieren participar más en sus procesos, demandan más información, necesitan profesionales que, además, sepan algo de psicología para comunicarles sus diagnósticos, quieren tener mejor estado de salud y, sobre todo, han envejecido mucho.
Para ellos, el sistema español de salud español dispone de 199.123 médicos y de 237.775 enfermeros. Además de ser insuficientes, sus funciones apenas han evolucionado. Y ello a pesar de que la formación de los enfermeros es hoy muy superior a la que recibieron sus predecesores, que, en muchos casos, se prepararon sólo para desarrollar un oficio poco cualificado.
La profesora de Economía de la Salud de Las Palmas, Beatriz González López-Valcárcel, es la autora de algunos de los análisis sobre la profesión sanitaria que está manejando ahora el Ministerio de Sanidad. "Yo creo que en atención primaria hemos avanzado mucho y los enfermeros ya no hacen las funciones de meras secretarias", explica Beatriz González. "Pero podrían hacer mucho más. El problema es que nos cuesta mucho cambiar las cosas". Es una pena porque muchos médicos de hospital consideran que la enfermería es un elemento clave de la atención clínica. Y es una pena porque en atención primaria, como señalan los especialistas en medicina familiar, la labor de la enfermería también lo es.
"Estamos potenciando trabajar en equipos y aprovechar al máximo el valor de la enfermería, que además de poder indicar ciertos medicamentos tiene la capacidad de generar fidelidad sanitaria con los enfermos", explica el presidente de los médicos de familia Luis Aguilera.
Se trataría, en definitiva de aprovechar los cada vez más altos conocimientos de los enfermeros, su mayor especialización y su experiencia para generar sinergias que, finalmente, lograran una mejor atención a los pacientes. Se trataría, como también explica la diputada socialista e impulsora de la propuesta de ley antes mencionada, de "optimizar los recursos humanos del sistema sanitario".
En algunos hospitales también se ha empezado a trabajar cada vez más en equipo y, de hecho, lo habitual es que en los comités de dirección de los hospitales haya un director gerente, un financiero, un médico y un director de enfermería. "Es lo lógico. Tenemos un gran potencial que se puede rentabilizar", advierte la portavoz del sindicato de enfermería Satse María José García. "El refuerzo que puede aportar la enfermería va a repercutir positivamente en la población, que es la gran beneficiaria".
Es urgente dar respuesta a estos llamamientos porque algunas universidades españolas ya están aplicando el plan europeo de Bolonia que amplía los estudios de enfermería de modo que estos ya no serán una diplomatura de tres años, sino una carrera de grado en el que se pueda llegar a doctorarse y a hacer investigación sin necesidad de optar por otra carrera como ocurre ahora.
Cuando el sistema se implante en todo el territorio nacional, no más tarde del próximo año, entonces es cuando la sociedad no podrá permitirse contratar a una enfermera altamente cualificada para dedicarla a trabajos burocráticos o tareas menores. Porque, además, estará más especializada en áreas médicas como la ginecológica, la geriátrica o la de salud mental.
El Ministerio de Sanidad, consciente de la necesidad de readaptarse, ha empezado a analizar la situación. El 4 de marzo pasado presentó el resultado del informe Oferta y demanda de especialistas 2008-2025, que se puede consultar completo a través de la página del ministerio (www.msc.es). De él salió la alerta del ministro Bernat Soria de que España necesita urgentemente 3.200 médicos más para atender la demanda sanitaria y apuntó la idea de terminar con el númerus clausus en las facultades de medicina. Sin embargo, en comparación con otros países de nuestro entorno, España tiene una media de médicos por cada mil habitantes (3,8) por encima del 3,0 de la media de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) y por encima de Francia y Alemania, según las estadísticas que maneja la OCDE.
Donde hay un verdadero y alarmante déficit es en enfermería. Será el próximo estudio del Ministerio de Sanidad, pero ya hay datos contundentes. En número de enfermeros por cada 100.000 habitantes (véase el gráfico) estamos muy por debajo de la media europea; en el lugar 22 de un total de 27. En España hay un enfermero por cada médico, mientras que en la media europea el nivel es de dos enfermeros por cada médico activo.
Médicos y enfermeros aseguran que en esta nueva configuración ya no puede haber un sesgo de género. Es verdad que el 84% de los enfermeros son mujeres y sufren gran precariedad laboral, pero también que el 45% de los médicos de hoy son también mujeres. Pero hay recelos profesionales frente a los cambios, aunque conocedores del sistema dicen que los médicos jóvenes son menos reticentes.
Puede que no cueste mucho dinero organizar mejor los equipos multidisciplinares en los que médicos y enfermeros cuenten con técnicos y otros profesionales especializados. El problema es que situar la plantilla de la enfermería al nivel europeo generaría un importante problema presupuestario; el escollo de siempre, como dice Luis Aguilera. Algunos cambios, sin embargo, generarían ahorros considerables al sistema de salud. Liberarían a los profesionales de determinadas tareas, se especializarían, reducirían las esperas a los pacientes y serían, en definitiva, más eficientes.
La economista Beatriz González dice que uno de los problemas de España es que aquí se sobreutiliza el sistema sanitario. Que el número de consultas por habitante y año es mucho más alto que, por ejemplo, el de los países nórdicos. Quizá es también el mal funcionamiento de los servicios sanitarios el que obliga a multiplicar las visitas al médico. Que algunos enfermeros pudieran recetar determinados medicamentos y seguir los tratamientos de los pacientes crónicos sería ya un alivio para los médicos y la estructura piramidal en la que trabajan.
Si, además, esos enfermos pudieran ahorrarse la visita médica, aún quedarían más liberados los profesionales. En ello están algunas comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad. Confían en las bondades de la tarjeta sanitaria electrónica. "Se está utilizando en Andalucía y Navarra", explica José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad. "Con esas tarjetas el enfermo crónico ya no tiene que ir cada poco tiempo al médico a buscar su receta, sino que puede ir directamente a la farmacia a comprarlo porque estará prescrita convenientemente de manera electrónica en su tarjeta. Con este sistema, se están reduciendo en un 25% las tareas burocráticas de los equipos sanitarios", concluye.
Los enfermeros ganan terreno frente a los médicos
España se plantea redefinir su papel para aprovechar mejor sus conocimientos - En otros países ya prescriben medicamentos y realizan algunas pruebas
GABRIELA CAÑAS 30/03/2009
En Reino Unido, hace años que los enfermeros se ocupan de realizar las endoscopias digestivas, liberando de esa tarea a los médicos, siempre tan escasos en los sistemas de salud. Dos estudios publicados durante el pasado mes de febrero en el British Medical Journal, que han analizado endoscopias hechas desde 2002, demuestran que los resultados son similares. No hay diferencias relevantes entre las endoscopias realizadas por unos u otros.
* Un enfermero por cada médico
Podrían ocuparse del seguimiento de los enfermos crónicos El refuerzo de los equipos sanitarios beneficiaría a la población
Con el plan Bolonia, los sanitarios podrán doctorarse y hacer investigación Los médicos jóvenes son menos reticentes a los nuevos esquemas
Todos los sistemas sanitarios avanzados, incluido el español, se están planteando redefinir las tareas de sus profesionales. ¿Tiene sentido que una enfermera que ha estudiado una diplomatura de tres años, que ha hecho simultáneamente tres años de prácticas y que a lo mejor tiene ya una larga experiencia se limite a hacer curas o a desarrollar tareas que no requieren tanta preparación? ¿Tiene sentido que en las consultas del geriatra los pacientes de elevadas edades hagan largas esperas cada mes para lograr una receta del anticoagulante que necesitan porque sólo puede firmarlas el médico? ¿Es lógico que los tiempos de consulta del médico se consuman rellenando partes de baja? Y, desde otro punto de vista, ¿están los médicos y los enfermeros de hoy suficientemente capacitados para manejar un complejo aparato de diagnóstico de imagen?
Francia, Reino Unido y Canadá, entre otros, son países que están marchando rápidamente hacia una nueva organización sanitaria para optimizar los recursos humanos de los que disponen. El cuerpo de enfermería es uno de los llamados a desarrollar un papel más relevante. Quizá por eso en el Parlamento español socialistas y convergentes están defendiendo que podólogos y enfermeros puedan hacer determinadas prescripciones farmacéuticas.
Mercedes Mengíbar es enfermera, así que fue un bicho raro en su día cuando la nombraron gerente de un hospital público en Andalucía. Era mujer y no era médico; algo insólito. Hoy dirige el hospital USP de Marbella, que es privado. Bien es cierto que antes de llegar a tan altas responsabilidades estudió Psicología, hizo masters en relaciones humanas y montó hospitales de campaña en Nicaragua. Se siente orgullosa de ser enfermera, no obstante, y está de acuerdo en que se mejore la atención sanitaria otorgando a estos profesionales la posibilidad de recetar todos aquellos fármacos que no requieren prescripción facultativa, pero que son muy utilizados y que suele costear el Estado.
"Hay unos cuatrocientos fármacos que no necesitan prescripción", explica. "Son antipiréticos, calmantes, antiácidos, laxantes, apósitos, antiinflamatorios... Los enfermeros pueden ocuparse perfectamente de recomendar también todos los accesorios sanitarios, para la incontinencia, por ejemplo. Por último, también podrían ocuparse del seguimiento de ciertos tratamientos, en especial de las enfermedades crónicas, en los que los pacientes deben tomar fármacos para la hipertensión, la diabetes o contra la coagulación de la sangre", bajo la supervisión del médico, como añaden casi todos los consultados.
La fórmula no es inédita. De los 800.000 enfermeros que hay en Reino Unido, unos 50.000 ya hacen recetas de ciertos medicamentos o accesorios sanitarios desde 1992. Es lo que se llama la prescripción suplementaria. "En todo esto, en España estamos muy atrasados. Todo está inventado. ¡Copiemos, por Dios, copiemos!", urge Ramón Gálvez, director gerente del Complejo Hospitalario de Toledo, que continúa: "No nos enredemos en un debate ideológico médico/enfermera. Las nuevas tecnologías nos obligan a redefinir las funciones de los profesionales de la sanidad. La cuestión es diseñar cuál es la atención sanitaria que queremos y necesitamos para el siglo XXI".
Los documentos franceses, británicos y canadienses con los que trabaja Gálvez hablan de la necesidad de adaptarse a las nuevas circunstancias que, en ocasiones, aumentan la presión y colapsan los sistemas sanitarios: los pacientes quieren participar más en sus procesos, demandan más información, necesitan profesionales que, además, sepan algo de psicología para comunicarles sus diagnósticos, quieren tener mejor estado de salud y, sobre todo, han envejecido mucho.
Para ellos, el sistema español de salud español dispone de 199.123 médicos y de 237.775 enfermeros. Además de ser insuficientes, sus funciones apenas han evolucionado. Y ello a pesar de que la formación de los enfermeros es hoy muy superior a la que recibieron sus predecesores, que, en muchos casos, se prepararon sólo para desarrollar un oficio poco cualificado.
La profesora de Economía de la Salud de Las Palmas, Beatriz González López-Valcárcel, es la autora de algunos de los análisis sobre la profesión sanitaria que está manejando ahora el Ministerio de Sanidad. "Yo creo que en atención primaria hemos avanzado mucho y los enfermeros ya no hacen las funciones de meras secretarias", explica Beatriz González. "Pero podrían hacer mucho más. El problema es que nos cuesta mucho cambiar las cosas". Es una pena porque muchos médicos de hospital consideran que la enfermería es un elemento clave de la atención clínica. Y es una pena porque en atención primaria, como señalan los especialistas en medicina familiar, la labor de la enfermería también lo es.
"Estamos potenciando trabajar en equipos y aprovechar al máximo el valor de la enfermería, que además de poder indicar ciertos medicamentos tiene la capacidad de generar fidelidad sanitaria con los enfermos", explica el presidente de los médicos de familia Luis Aguilera.
Se trataría, en definitiva de aprovechar los cada vez más altos conocimientos de los enfermeros, su mayor especialización y su experiencia para generar sinergias que, finalmente, lograran una mejor atención a los pacientes. Se trataría, como también explica la diputada socialista e impulsora de la propuesta de ley antes mencionada, de "optimizar los recursos humanos del sistema sanitario".
En algunos hospitales también se ha empezado a trabajar cada vez más en equipo y, de hecho, lo habitual es que en los comités de dirección de los hospitales haya un director gerente, un financiero, un médico y un director de enfermería. "Es lo lógico. Tenemos un gran potencial que se puede rentabilizar", advierte la portavoz del sindicato de enfermería Satse María José García. "El refuerzo que puede aportar la enfermería va a repercutir positivamente en la población, que es la gran beneficiaria".
Es urgente dar respuesta a estos llamamientos porque algunas universidades españolas ya están aplicando el plan europeo de Bolonia que amplía los estudios de enfermería de modo que estos ya no serán una diplomatura de tres años, sino una carrera de grado en el que se pueda llegar a doctorarse y a hacer investigación sin necesidad de optar por otra carrera como ocurre ahora.
Cuando el sistema se implante en todo el territorio nacional, no más tarde del próximo año, entonces es cuando la sociedad no podrá permitirse contratar a una enfermera altamente cualificada para dedicarla a trabajos burocráticos o tareas menores. Porque, además, estará más especializada en áreas médicas como la ginecológica, la geriátrica o la de salud mental.
El Ministerio de Sanidad, consciente de la necesidad de readaptarse, ha empezado a analizar la situación. El 4 de marzo pasado presentó el resultado del informe Oferta y demanda de especialistas 2008-2025, que se puede consultar completo a través de la página del ministerio (www.msc.es). De él salió la alerta del ministro Bernat Soria de que España necesita urgentemente 3.200 médicos más para atender la demanda sanitaria y apuntó la idea de terminar con el númerus clausus en las facultades de medicina. Sin embargo, en comparación con otros países de nuestro entorno, España tiene una media de médicos por cada mil habitantes (3,8) por encima del 3,0 de la media de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) y por encima de Francia y Alemania, según las estadísticas que maneja la OCDE.
Donde hay un verdadero y alarmante déficit es en enfermería. Será el próximo estudio del Ministerio de Sanidad, pero ya hay datos contundentes. En número de enfermeros por cada 100.000 habitantes (véase el gráfico) estamos muy por debajo de la media europea; en el lugar 22 de un total de 27. En España hay un enfermero por cada médico, mientras que en la media europea el nivel es de dos enfermeros por cada médico activo.
Médicos y enfermeros aseguran que en esta nueva configuración ya no puede haber un sesgo de género. Es verdad que el 84% de los enfermeros son mujeres y sufren gran precariedad laboral, pero también que el 45% de los médicos de hoy son también mujeres. Pero hay recelos profesionales frente a los cambios, aunque conocedores del sistema dicen que los médicos jóvenes son menos reticentes.
Puede que no cueste mucho dinero organizar mejor los equipos multidisciplinares en los que médicos y enfermeros cuenten con técnicos y otros profesionales especializados. El problema es que situar la plantilla de la enfermería al nivel europeo generaría un importante problema presupuestario; el escollo de siempre, como dice Luis Aguilera. Algunos cambios, sin embargo, generarían ahorros considerables al sistema de salud. Liberarían a los profesionales de determinadas tareas, se especializarían, reducirían las esperas a los pacientes y serían, en definitiva, más eficientes.
La economista Beatriz González dice que uno de los problemas de España es que aquí se sobreutiliza el sistema sanitario. Que el número de consultas por habitante y año es mucho más alto que, por ejemplo, el de los países nórdicos. Quizá es también el mal funcionamiento de los servicios sanitarios el que obliga a multiplicar las visitas al médico. Que algunos enfermeros pudieran recetar determinados medicamentos y seguir los tratamientos de los pacientes crónicos sería ya un alivio para los médicos y la estructura piramidal en la que trabajan.
Si, además, esos enfermos pudieran ahorrarse la visita médica, aún quedarían más liberados los profesionales. En ello están algunas comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad. Confían en las bondades de la tarjeta sanitaria electrónica. "Se está utilizando en Andalucía y Navarra", explica José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad. "Con esas tarjetas el enfermo crónico ya no tiene que ir cada poco tiempo al médico a buscar su receta, sino que puede ir directamente a la farmacia a comprarlo porque estará prescrita convenientemente de manera electrónica en su tarjeta. Con este sistema, se están reduciendo en un 25% las tareas burocráticas de los equipos sanitarios", concluye.
LA VEGA BAJA: SUSPENDIDA EN SANIDAD
El PSPV afirma que la sanidad en Orihuela es «la peor de la Comunitat»
Dirigentes del PSPV-PSOE han asegurado hoy que la sanidad pública en Orihuela es "la peor de la Comunitat Valenciana" y han denunciado que las últimas lluvias han inundado una consulta del Centro de Salud del Rabaloche.
EFE Representantes de las ejecutivas Nacional y Provincial del PSPV-PSOE han visitado los servicios sanitarios de Orihuela y han anunciado iniciativas parlamentarias para subsanar lo que han definido como una "situación bochornosa, tercermundista y la peor de la Comunitat en lo que se refiere a la sanidad pública en la ciudad de Orihuela y en gran parte de la comarca de la Vega Baja".
El secretario de la Ejecutiva Nacional del PSPV-PSOE, José Malla, y su homólogo provincial de Alicante, Luis Briñas, junto con las diputadas autonómicas Lola Gay y Rebeca Soler, han visitado las instalaciones del Hospital comarcal de la Vega Baja y del Centro de Salud del Rabaloche.
Los responsables socialistas se han entrevistado con portavoces de la Junta de Personal del área sanitaria y de la Plataforma Vega Baja Salud.
Al término de la reunión, el representante de la Ejecutiva Provincial del PSPV-PSOE ha considerado que la situación sanitaria en la Vega Baja es "la peor de toda la Comunitat", y la ha tachado de "incalificable, penosa y, en algunas cuestiones, tercermundista".
"Lo que ocurre en Orihuela no tiene calificativo. Hemos comprobado la existencia de un Centro de Salud en barracones y con una consulta inundada por las lluvias caídas ayer y hoy", ha denunciado Briñas, quien ha opinado que "la Vega Baja es, para el president de la Generalitat, Francisco Camps, lo último de lo último de la Comunitat".
También ha señalado que, mientras que el número de camas hospitalarias por habitante es de 3,5 en España, esa proporción baja en Alicante a 2,58, aunque en Orihuela se baten todos los récords: 1,9 camas por habitante.
Según los socialistas, de los 60.000 pacientes incluidos en lista de espera en la Comunitat, 2.000 son oriolanos.
Además, las listas de espera en consultas especializadas es de 3 a 4 meses de media, y en algunos casos, como la rehabilitación, supera el año.
El PSPV-PSOE ha calificado el Hospital comarcal de la Vega Baja como "obsoleto" y "masificado", y ha reivindicado una reforma y una ampliación "contundente y rápida".
"Camps tiene compromiso cero con la sanidad, pero en esta comarca no llega ni al cero. Lo que hemos visto hoy debería darle vergüenza a cualquier dirigente que se precie", según fuentes de los socialistas.
Dirigentes del PSPV-PSOE han asegurado hoy que la sanidad pública en Orihuela es "la peor de la Comunitat Valenciana" y han denunciado que las últimas lluvias han inundado una consulta del Centro de Salud del Rabaloche.
EFE Representantes de las ejecutivas Nacional y Provincial del PSPV-PSOE han visitado los servicios sanitarios de Orihuela y han anunciado iniciativas parlamentarias para subsanar lo que han definido como una "situación bochornosa, tercermundista y la peor de la Comunitat en lo que se refiere a la sanidad pública en la ciudad de Orihuela y en gran parte de la comarca de la Vega Baja".
El secretario de la Ejecutiva Nacional del PSPV-PSOE, José Malla, y su homólogo provincial de Alicante, Luis Briñas, junto con las diputadas autonómicas Lola Gay y Rebeca Soler, han visitado las instalaciones del Hospital comarcal de la Vega Baja y del Centro de Salud del Rabaloche.
Los responsables socialistas se han entrevistado con portavoces de la Junta de Personal del área sanitaria y de la Plataforma Vega Baja Salud.
Al término de la reunión, el representante de la Ejecutiva Provincial del PSPV-PSOE ha considerado que la situación sanitaria en la Vega Baja es "la peor de toda la Comunitat", y la ha tachado de "incalificable, penosa y, en algunas cuestiones, tercermundista".
"Lo que ocurre en Orihuela no tiene calificativo. Hemos comprobado la existencia de un Centro de Salud en barracones y con una consulta inundada por las lluvias caídas ayer y hoy", ha denunciado Briñas, quien ha opinado que "la Vega Baja es, para el president de la Generalitat, Francisco Camps, lo último de lo último de la Comunitat".
También ha señalado que, mientras que el número de camas hospitalarias por habitante es de 3,5 en España, esa proporción baja en Alicante a 2,58, aunque en Orihuela se baten todos los récords: 1,9 camas por habitante.
Según los socialistas, de los 60.000 pacientes incluidos en lista de espera en la Comunitat, 2.000 son oriolanos.
Además, las listas de espera en consultas especializadas es de 3 a 4 meses de media, y en algunos casos, como la rehabilitación, supera el año.
El PSPV-PSOE ha calificado el Hospital comarcal de la Vega Baja como "obsoleto" y "masificado", y ha reivindicado una reforma y una ampliación "contundente y rápida".
"Camps tiene compromiso cero con la sanidad, pero en esta comarca no llega ni al cero. Lo que hemos visto hoy debería darle vergüenza a cualquier dirigente que se precie", según fuentes de los socialistas.
miércoles, 25 de marzo de 2009
martes, 17 de marzo de 2009
15 MARZO 2009 MANIFESTACIÓN POR LA SANIDAD EN LA VEGA BAJA
Sin lugar a dudas el paradigma de la crítica situación en la COMUNIDAD VALENCIANA se da en la VEGA BAJA. Estos señores son los responsables más cercanos, pues ellos son el parapeto que ha colocado la Consellería para localizar el problema y que no se extienda..
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